总状花序，顶生，长8-20厘米，苞片钻状，长约2毫米；雄花：花蕾近球形，疏生星状毛或几无毛；雌花：萼片长圆状披针形，长约2.5毫米，几无毛；子房密被星状柔毛，花柱2深裂。

蒴果椭圆状，长约2厘米，直径1.4-2厘米，被疏生短星状毛或近无毛；种子椭圆状，长约1厘米，直径6-7毫米花期4-6月。

育苗移栽法：按行距25cm开沟，沟深3cm，播种后覆土，浇水。1hm2用种量180-225kg。苗期需松土除草2-3次，遇旱浇水，苗高15-20cm时施稀人畜粪水。霜降前包草防冻，苗高60-100cm，3-4月移栽，按行珠距3m×3m开穴，穴径30cm，深30cm，每穴栽种1株，覆土压实，浇水。

植株在封行前可与小麦、甘薯、蔬菜间作，封行后可在行间栽种阴性植物。生长期要经常浇水，保持土壤湿润，并注意除草，春、夏季各追肥1次。

尺蠖可用90%晶体敌百虫800倍液喷杀。

功能主治

泻寒积，通关窍，逐痰，行水，杀虫。治冷积凝滞，胸腹胀满急痛，血瘕，痰癖，泻痢，水肿，外用治喉风，喉痹，恶疮疥癣。

①《本经》：主伤寒温疟寒热，破症瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹水肿。荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道。去恶肉。

②《别录》：疗女子月闭，烂胎，金疮脓血不利，丈夫阴颓，杀斑螫毒。

③《药性论》：主破心腹积聚结气，治十种水肿，痿痹，大腹。

④《本草拾遗》：主症癖，痃气，痞满，腹内积聚，冷气血块，宿食不消，痰饮吐水。’

⑤《日华子本草》：通宣一切病，泄壅滞，除风补劳，健脾开胃，消痰破血，排脓消肿毒，杀腹藏虫。治恶疮息肉及疥癞疔肿。

⑥《医学启源》：导气消积，去脏腑停寒，消化寒凉及生冷硬物所伤，去胃中寒湿。

⑦《汤液本草》：可以通肠，可以止泄。

⑧《纲目》：治泻痢，惊痫，心腹痛，疝气，风歪，耳聋，喉痹，牙痛，通利关窍。

用法用量

内服：入丸、散，0.5～1分（用巴豆霜）。外用：绵裹塞耳鼻，捣膏涂或以绢包擦患处。

注意

无寒实积滞、孕妇及体弱者忌服。

①《本草经集注》：芫花为之使。恶蘘草。畏大黄、黄连、藜芦。

②《药对》：畏芦笋、菰笋、酱鼓、冷水。得火良。与牵牛相反。

③《药性论》：能落胎。

④《本草衍义补遗》：无寒积者忌之。

附方

1、治寒实结胸，无热症者：桔梗三分，巴豆一分（去心皮，熬黑，研如脂），贝母三分。三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。（《伤寒论》白散）

2、治心腹诸卒暴百病，若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者：大黄一两，干姜一两，巴豆一两（去皮心，熬，外研如脂）。上药各须精新，先捣大黄、干姜为末，研巴豆纳中，合治一千杵，用为散，蜜和丸亦佳。以暖水若酒服大豆许三、四丸，或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当瘥；如未瘥，更与三丸，当腹中鸣，即吐下便瘗；若口噤，亦须折齿灌之。（《金匮要略）三物备急丸）

3、治寒癖宿食，久饮不消，大便秘：巴豆仁一升，清酒五升。煮三日三夜，研，令大热，合酒微火煎之，丸如胡豆大，每服一丸，水下，欲吐者服二丸。（《千金方》）

4、治痞结症瘕：巴豆肉五粒（纸裹打去油），红曲三两（炒），小麦麸皮一两（炒）。俱研为细末，总和为丸，如黍米大，每空心服十丸，白汤下。（《海上方》）

5、治阴毒伤寒心结，按之极痛，大小便秘，但出气稍暖者：巴豆十粒，研，入面一钱，捻作饼，安脐内，以小艾炷灸五壮。气达即通。（《仁斋直指方》）

6、治小儿L痰喘：巴豆一粒，杵烂，绵裹塞鼻，痰即自下。（《古今医鉴》）

7、治寒痰气喘：青橘皮一片，展开，入刚子一个，麻扎定，火上烧存性，研末，姜汁和酒一钟，呷服。（《医说》）

8、治夏月水泻不止：大巴豆一粒（去壳）。上以针刺定，灯上烧存性，研细，化蜡和作一丸，水下，食前服。（《世医得效方，针头丸）

9、治气痢：巴豆一两，去皮心，熬，细研，取热猪肝和丸，空心米饮下，量力加减服之。牛肝尤佳。或以蒸饼丸服。（《经验方》）

10、治小儿下痢赤白：巴豆（煨熟，去油）一钱，百草霜二钱（研末），飞罗面煮糊丸，黍米大，量人用之。赤用甘草汤，白用米汤，赤白用姜汤下。（《全幼心鉴》）

11、治伏暑伤冷，冷热不调，霍乱吐利，口干烦渴：巴豆大者二十五枚（去皮膜，研取油尽，如粉），黄丹（炒，研，罗过）取一两一分。上同研匀，用黄蜡熔作汁，为丸如梧桐子大，每服五丸，以水浸少顷，别以新汲水吞下，不拘时候。（《局方》水浸丹）

12、治腹大动摇水声，皮肤黑，名曰水臌：巴豆九十枚（去皮心），杏仁六十枚（去皮尖）。并熬令黄，捣和之，服如小豆大一枚，以水下为度，勿饮酒。（《补缺肘后方》）

13、治肝硬化腹水：巴豆霜一钱；轻粉五分。放于四、五层纱布上，贴在肚脐上，表面再盖二层纱布。经一至二小时后感到刺痒时即可取下，待水泻。若不泻则再敷。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

14、治喉痹：白矾二两（捣碎），巴豆半两（略捶破）。同于铫器内炒，侯矾枯，去巴豆不用，碾矾为细末，遇病以水调灌，或干吹入咽喉中。（《百一选方》）

15、治白喉：巴豆仁、朱砂等分，各研成细末，混和，每用3～5分，置膏药上，贴于眉间的上方（勿使药末掉入眼中）。约经8～12小时，局部皮肤发生大小不等的水泡时，便可揭去膏药，擦掉药末，涂上1%龙胆紫液，以防感染。（《江苏中医》（11）：23，1959巴豆朱砂膏）

16、治耳卒聋：巴豆一粒，蜡裹，针刺令通透，用塞耳中。（《经验方》）

17、治风虫牙痛：一巴豆一粒，研，绵裹咬之。二针刺巴豆，灯上烧令烟出，熏痛处。（《经验方》）

18、治一切恶疮：巴豆三十粒，麻油煎黑，去豆，以油调雄黄、轻粉末，频涂取效。（《普济方》）

19、治一切疮毒及腐化瘀肉：巴豆去壳，炒焦，研膏，点肿处则解毒，涂瘀肉则自腐化。（《痈疽神秘验方》乌金膏）

20、治荷钱癣疮：巴豆仁三个，连油杵泥，以生绢包擦，日一、二次。（《秘传经验方》）

临床应用

1、防治白喉

对白喉密切接触者，病人家属、白喉恢复期患者、健康带菌者，以及轻症白喉病例，均可采用巴豆泥局部贴敷的方法加以防治。方法：将除去内外壳的生巴豆仁0.5克在消毒乳钵中研成泥状（或加朱砂0.5克共研），挑取绿豆大的膏点，置于约1.5厘米平方的胶布上。贴于两眉间印堂穴，或颈部扶突穴，经6～8小时（最长12小时）揭去，可见局部出现一小水泡，即用消毒针尖刺破，以消毒棉球拭干渗液，再涂龙胆紫液。对白喉密切接触者及病人家属，贴巴豆朱砂膏后，经对照观察，能降低发病率；对白喉恢复期患者或健康带菌者，用巴豆泥外敷后，可使90%以上病例于8～24小时内带菌现象消失；对轻症白喉可配合青霉素及其他对症治疗。

2、治疗喉梗阻

因白喉及麻疹后喉炎引起的喉梗阻，可用生熟巴豆散约0.5～0.7分，用喷粉器吹入咽部，观察2～3小时，如无呕吐、腹泻或呕吐腹泻次数不多，而梗阻症状尚未明显好转的，可再行第2、3次喷咽，1天内喷咽不超过3次，必要时可连续喷2～3天。如呕吐腹泻较着者，应立即停止。对体质虚弱、心力衰竭及并发心肌炎病变者慎用。多敷病例在喷咽后半小时至3～4小时，可见吸气性陷没、呼吸促迫及喘鸣等症状明显好转，数小时至1～2天内梗阻解除。治疗过程中应同时使用白喉抗毒素及磺胺类、抗菌素。对气管下位梗阻无效。呕吐泄泻为常见反应，但梗阻症状多在腹泻咸呕吐后得到明显改善。生熟巴豆散系用3粒生、4粒熟的巴豆研末去油制成。制法：取七倍数的巴豆若干粒去壳去衣，将其中4/7炒至黄色，与其余3/7的生巴豆共研成粉末。把它夹在数层能吸收油分的纸内，用力挤压去油，再换纸用温热熨斗在纸上熨压，去净残留油分，然后再研成细末备用。

3、治疗支气管哮喘及哮喘性支气管炎

取苹果1只洗净，用小刀挖1个三角形小洞，另用巴豆仁1粒放入小洞，仍将苹果盖严，隔汤蒸30～60分钟。放凉，取出巴豆仁，吃苹果，喝苹果汤。成人每日吃1个，重症早晚各吃1个，夜间喘息者临睡前吃。8岁以下小儿酌减。可连续服用数周。服后具有止喘、祛痰作用；个别病例可能出现轻微腹泻。

4、治疗急、慢性肠炎及慢性痢疾

取巴豆适量去内外壳，取仁，不去油，放入铜（或铁）勺中置炭火上炒焦，至巴豆内外黑透为度，待冷，秤准2钱，研成泥状备用。另将蜂蜡2钱溶化，与巴豆泥搅拌均匀，候稍冷，搓条制丸，约制成80丸，每丸重0.15克，内含巴豆0.075克。成人每次0.6克（4丸），日服3次，空腹时服用；8～15岁，每服2丸；5～7岁，每服1丸；1～4岁，每服半丸；6个月以上，每服1/3丸；6个月以下，每服1/4丸；未满1月婴儿忌服。服后未见腹痛、腹泻、呕吐等副作用。凡兼有发热及其他合并症者忌服。经治疗急性腹胃13例，慢性腹泻4例，慢性下痢4例，均治愈。本药对体虚老人的慢性泄泻亦有效。

5、治疗急性阑尾炎

将巴豆、朱砂各0.5～1.5克研细混匀，置6x6厘米大小的膏药或胶布上，贴于阑尾穴，外用绷带固定。24～36小时检查所贴部位，皮肤应发红或起小水泡，若无此现象，可重新更换新药。共治疗99例，其中急性单纯性阑尾炎17例，伴有不同程度的并发症者82例。最少的贴1次，最多的贴3次。效果：治愈85例，无效14例（仍用手术治疗）。

6、治疗神经性皮炎

取巴豆去壳1两，雄黄1钱，磨碎后用3～4层纱布包裹，每天擦患处3～4次，每次1～2分钟，直至痒感消失，皮损消退为止。 [5-6]

民间用枝、叶作杀虫药或毒鱼。

按：《日华子本草》云巴豆能“消痰破血，排脓消肿毒”。《本草汇言》载其对“留饮痰癖，死血败脓，寒痰哮喘，下嗌即行”。本例为慢性肺脓疡并发脓胸之危重之症，张师以巴豆之劫痰排脓为主，又以润肺养肺排脓汤剂辅佐之，攻中有养，寓攻予补，巴豆用量亦随病势缓急而变，终收全功。巴豆辛热有大毒，去皮心、冷白饮送服可减少毒副反应。现代药理研究证实，巴豆对金黄色伤葡萄球菌有较强的抑菌作用。张师以其治疗肺脓疡、脓胸等中医辨证无明显热证者，恒奏奇效。

巴豆治急性阑尾炎

韩某，男性，68岁，1994年3月12日初诊。患者二日前过食生冷后开始腹痛，且疼痛逐渐加重伴恶心而来诊。患者素患慢性胃炎，喜热饮食，腹部多畏寒，得热则舒，每因吃生冷出现胃痛或腹痛腹泻。诊见体温39.2℃，阑尾点有压痛及反跳痛，伸腿及腰大肌试验阳性，舌略红，苔黄厚，脉滑数。查白细胞22.5×109/L，中性81%。临床诊断为急性阑尾炎。因患者平素胃肠冷积日久，本次又因饮食生冷而发病。热结为标，冷积为本，故拟温化冷积与攻下热结药并 用。选用大黄40g（后下）、桃仁15g（去皮尖）、干姜30g、桂枝30g、丹皮15g、当归 20g、薏 苡仁30g、巴豆6粒（去油）、甘草20g、冬瓜子50g（打）。每日1剂，水煎2次，共取药汁400ml，早晚分服。巴豆随服各一半。服第1剂后，患者解大便2 次，便后腹 痛减轻，服第2剂解3次大便，大便量少质稀。2剂服完后再诊，腹痛明显减轻， 舌略黄，脉略滑数，体温降至37.6℃。守原方减大黄为20g，巴豆减为3粒，余药同前，连服3剂而愈。其间未用任何抗生素，随访数年未复发。

按:此病例冷结热结同存，寒热错杂，须寒热并用方与病情合拍。方中巴豆泻冷积，大黄泻热结。二物同用前人亦不少见，如《图经本草》中三物备急丸即大黄、巴豆、干姜同用以治心腹诸疾；《本草备要》中亦有巴豆“与大黄同用，反不泻人”之说。

巴豆 - 药（毒）理学

毒性：以巴豆液喂饲小鼠、兔、山羊、鸭、鹅等动物皆无反应；黄牛食之过量，则易发生腹泻、食欲不振及疲乏等，但不致中毒死亡。对青蛙亦属无害，但对鱼、虾、田螺及蚯蚓等，则有毒杀作用。小鼠皮肤长期与巴豆油接触，可致乳头状瘤及癌。长期与巴豆种子提取物、巴豆树脂接触，可促使二甲基苯骈蒽引起乳头状瘤及癌。小鼠每周服1次巴豆油共30周可引起前胃部乳头状瘤及癌，亦可促使二甲基苯骈蒽引起前胃部乳头状瘤及癌。亦有云小鼠皮肤局部应用乌拉坦及巴豆油亦可致皮肤乳头状瘤，但巴豆油本身无致癌作用。所含巴豆毒蛋白系原浆毒，能溶解红细胞，并使局部细胞坏死，引起发赤、起泡和炎症。巴豆8-16粒给狗灌胃可死；人服巴豆油1g，亦有中毒至死的报道。人服巴豆油20滴可致死。巴豆毒素兔皮下注射的LD50为50-80mg，巴豆油酸大鼠口服的LD50为1g/kg；豚鼠皮下注射的LD50为600mg/kg。巴豆油注射在豚鼠的腭及悬雍部可引起蛋白尿和血尿。